子供の体に発疹が出た際、「かゆがっていないから大丈夫だろう」という自己判断は、時に重要な病気のサインを見逃すことにつながりかねません。かゆみの有無は診断の一つの手がかりにはなりますが、それだけで病気の重症度を測ることはできないのです。発熱を伴うかゆみのない発疹には、確かに突発性発疹のように数日で自然に治るものが多いですが、中には専門的な治療を必要とする疾患や、注意深い経過観察が求められる病気が隠れている可能性も忘れてはなりません。例えば、溶連菌感染症は、のどの痛みや発熱とともに、細かいサンドペーパーのような手触りの赤い発疹が全身に出ることが特徴です。この発疹はかゆみを伴わないことも多く、放置するとリウマチ熱や急性糸球体腎炎といった深刻な合併症を引き起こすリスクがあるため、抗生物質による確実な治療が必要です。また、手足口病も、その名の通り手や足、口の中に水疱性の発疹ができますが、かゆみは軽度か全くないケースが少なくありません。ほとんどは自然に治りますが、まれに髄膜炎や脳炎などを合併することがあり、頭痛や嘔吐、ぐったりするなどの症状には注意が必要です。そして、保護者が最も知っておくべき病気の一つが川崎病です。五日以上続く高熱、目の充血、唇の赤みといちご舌、手足の腫れ、首のリンパ節の腫れといった主要な症状とともに、体に多彩な発疹が現れます。この発疹もかゆみはないことが多く、見過ごされがちです。川崎病は心臓の血管に瘤(こぶ)を作る合併症(冠動脈瘤)のリスクがあり、早期に診断し、免疫グロブリン大量療法などの適切な治療を開始することが極めて重要になります。このように、「かゆみがない」という事実だけで安心することはできません。発疹に加えて、熱が何日も続く、子供の活気が全くない、水分を受け付けない、他の気になる症状があるといった場合には、決して自己判断で様子を見続けず、速やかに小児科を受診してください。専門家の診察を受けることこそが、子供の健康を守るための最も確実な方法なのです。
かゆみがない発疹と熱で受診する大切さ