全国の病院・クリニック情報検索

子供が二週間以上も咳き込んでいて、特に夜になるとひどくなる。元気も食欲もあるのに、咳だけが治らない。このような場合、それはマイコプラズマ肺炎の可能性があります。マイコプラズマは、幼児期から学童期にかけての子供たちがかかる呼吸器感染症の主要な原因の一つです。特に、幼稚園や保育園、学校といった集団生活の場で流行しやすく、一度流行が始まると、次々と感染が広がることがあります。大人のマイコプラズマ肺炎と比べて、子供の場合は症状の現れ方にいくつかの特徴があります。まず、高熱が出にくく、微熱や平熱のまま経過することも少なくありません。そのため、保護者からは「熱もないし、ただの風邪の咳が長引いているだけ」と見過ごされがちです。しかし、咳の症状は大人と同様、あるいはそれ以上に激しくなることがあります。痰の絡まない乾いた咳が、一度始まると止まらなくなり、咳き込みすぎて吐いてしまうこともあります。夜間の激しい咳は睡眠不足を招き、子供の体力や集中力を奪い、日中の活動にも影響を及ぼします。また、マイコプラズマは肺炎だけでなく、気管支炎や中耳炎、副鼻腔炎、発疹など、多彩な症状を引き起こすことがあります。特に、気管支喘息の持病がある子供がマイコプラズマに感染すると、喘息発作が誘発されたり、症状が重くなったりすることがあるため、特に注意が必要です。治療においては、近年、小児の間でマクロライド系の抗菌薬が効かない「耐性菌」の割合が非常に高くなっていることが大きな問題となっています。そのため、小児科医は、症状の経過や地域の流行状況を慎重に見極めながら、治療薬を選択します。場合によっては、最初から耐性菌を想定して別の系統の薬を選択したり、薬の変更を検討したりします。子供が長引く咳をしている場合、安易に市販の風邪薬や咳止めで様子を見るのではなく、必ず小児科を受診することが重要です。適切な診断と治療を受けることが、子供を苦しい咳から解放し、重症化や合併症を防ぐための最も確実な方法です。保護者は、子供の咳の様子（乾いているか、痰が絡むか、夜間にひどくなるかなど）をよく観察し、医師に正確に伝えることが、スムーズな診断の助けとなります。

かかとに痛みを感じ始めたら、それは体からの危険信号です。放置すれば症状は悪化の一途をたどる可能性があり、早めのセルフケアがその後の回復を大きく左右します。まず最も重要かつ基本的な対処法は、患部を休ませること、つまり「安静」です。ランニングやジャンプの多いスポーツ、長時間の立ち仕事など、かかとに負担をかけている心当たりのある活動は、痛みが引くまで一時的に中断するか、頻度や強度を大幅に減らす勇気を持ちましょう。その上で、日々の生活に積極的に取り入れたいのがストレッチです。特に重要なのが、ふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）とアキレス腱の柔軟性を高めることです。これらの部位が硬くなっていると、歩行時に足首の動きが制限され、その代償として足底腱膜が過剰に引っ張られてしまうため、炎症の直接的な原因となります。壁に両手をつき、痛い方の足を後ろに引いてかかとを床につけたまま、前の膝をゆっくり曲げてアキレス腱からふくらはぎにかけて心地よく伸びるのを感じるストレッチは非常に効果的です。また、椅子に座って足の下に置いたタオルを指でたぐり寄せる「タオルギャザー」という運動は、足裏の筋肉（内在筋）を鍛え、土踏まずのアーチを支える機能を高めるのに役立ちます。運動後や一日の終わりなど、熱感や強い痛みがある場合には、氷嚢や保冷剤をタオルで包み、15分程度患部を冷やす「アイシング」も炎症を鎮めるのに有効です。これらのセルフケアは、即効性を期待するものではなく、根気強く毎日続けることが大切です。痛みの原因に根本からアプローチし、症状の緩和だけでなく、再発しにくい足の状態を作ることにつながります。痛みが一向に改善しない、または悪化する場合には、自己判断で無理をせず、必ず整形外科などの専門医を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしてください。

私の左足にかつてない異変が起きたのは、ある春の日の朝でした。健康のために日課にしていたウォーキングから帰宅し、靴を脱いで一息ついた時、左のかかとにズキリと鈍い痛みを感じたのが始まりです。その日は筋肉痛だろうと高を括っていましたが、翌朝、ベッドから降りた最初の一歩で、昨日の比ではない激痛に襲われました。まるで熱した鉄の棒をかかとに押し付けられたかのような、鋭く突き刺すような痛み。あまりの痛さに、思わず声を上げてしまいました。しばらく足を引きずって歩くと少しはましになるものの、椅子から立ち上がるたびに同じ痛みが繰り返されるのです。日常生活に支障をきたし始め、これはただ事ではないと感じ、近所の整形外科の門を叩きました。レントゲン撮影と問診の結果、医師から告げられた病名は「足底腱膜炎」。主に足の使いすぎが原因で、私の場合は慣れないウォーキングで距離を伸ばしすぎたことが引き金になったようでした。治療は、まず第一に安静にすること。大好きだったウォーキングは即刻中止を命じられました。そして、理学療法士の指導のもと、地道なリハビリの日々が始まりました。毎日欠かさず行ったのは、お風呂上がりに体が温まった状態での、ふくらはぎとアキレス腱、そして足裏の入念なストレッチです。最初は痛くて顔を歪めながらでしたが、続けるうちに徐々に筋肉がほぐれていくのが実感できました。ゴルフボールを足裏で転がすマッサージも効果的でした。また、普段履くすべての靴に、衝撃を吸収するためのインソールを入れるようにしました。これだけでも歩行時の負担は劇的に軽減され、外出の恐怖が少し和らぎました。痛みが完全に消え、不安なく朝の一歩を踏み出せるようになるまでには、実に三ヶ月という長い時間を要しました。今ではすっかり回復し、ウォーキングも無理のない範囲で再開しています。あのかかとの激痛は、自分の身体と向き合い、酷使するのではなく労わることの大切さを教えてくれた、忘れられない経験となりました。

ひどい脇汗の悩みを本気で解決したいと決意し医療機関を受診しようと思った時、多くの人が次に直面するのが「一体何科に行けばいいのか」という問題です。脇汗という症状は皮膚の表面で起こりますがその原因は神経の働きや全身の状態も関わっているためどの科が専門なのか分かりにくいかもしれません。結論から言うと原発性腋窩多汗症をはじめとするひどい脇汗の診断と治療において、中心的な役割を担う診療科は「皮膚科」です。皮膚は汗を分泌する「汗腺」が存在する場所であり、皮膚科医は多汗症の診断と塗り薬や注射といった様々な治療法に精通しています。まずは最も身近な皮膚科クリニックに相談するのが最も一般的で確実な第一歩と言えるでしょう。また「形成外科」も脇汗治療の重要な選択肢の一つです。形成外科は皮膚やその下の組織の機能的・整容的な改善を専門とする科であり、ボツリヌス療法（ボトックス注射）やマイクロ波を使った治療（ミラドライなど）、あるいは手術といったより専門的で根治的な治療法を得意としています。美容皮膚科や美容外科でも同様の治療が受けられますが、原発性腋窩多汗症は保険が適用される治療法も多いため、まずは保険診療を行っている一般の皮膚科や形成外科に相談するのが賢明です。受診した際にはいつからどの程度の汗に悩んでいるか、そしてそれが日常生活にどのような支障をきたしているかを具体的に医師に伝えることが大切です。診断の結果もし甲状腺疾患など他の内科的な病気が疑われると判断された場合は、そこから適切な内科の専門医へと紹介してもらえます。一人で悩まずまずは専門家の扉を叩く勇気が長年の悩みから解放されるための鍵となるのです。

大人がRSウイルス感染症と診断された、あるいはその疑いがある場合、特効薬がないからといって何もできないわけではありません。適切なセルフケアと休養が、つらい症状を和らげ、回復を早めるための鍵となります。まず最も重要なのは、十分な休息を取ることです。咳や鼻水、発熱といった症状は、体がウイルスと戦っている証拠であり、非常に体力を消耗します。仕事や家事は無理をせず、できるだけ体を横にして休み、睡眠時間を確保しましょう。特に、咳がひどい場合は体力の消耗が激しいため、安静が第一です。次に大切なのが、こまめな水分補給です。発熱すると体から水分が失われやすくなり、脱水症状を引き起こす可能性があります。また、咳や鼻水で喉や鼻の粘膜が乾燥すると、症状が悪化しやすくなります。水やお茶、経口補水液などを少しずつ、頻繁に飲むことで、体を潤し、粘膜を保護することができます。空気が乾燥していると咳を誘発しやすくなるため、加湿器を使ったり、濡れタオルを室内に干したりして、部屋の湿度を適切に保つことも効果的です。食事は、消化が良く栄養のあるものを選びましょう。喉の痛みがある場合は、熱すぎるものや刺激物は避け、おかゆやスープ、うどんなどがおすすめです。市販の薬を使用する場合は注意が必要です。症状を緩和する目的で、解熱鎮痛剤や咳止め、去痰薬などを使用することはできますが、これらはウイルスそのものを退治するわけではありません。あくまで症状を和らげる対症療法であることを理解しておきましょう。そして、最も重要なのが「人にうつさない」という配慮です。咳やくしゃみをする際は、マスクやティッシュ、腕の内側で口と鼻を覆う「咳エチケット」を徹底してください。家族、特に乳幼児や高齢者とは、できるだけ接触を避け、タオルなどの共用もやめましょう。症状が辛い場合や、呼吸が苦しい、咳が全く改善しないといった場合は、自己判断で我慢せず、必ず医療機関を受信してください。

大人が手足口病に感染する経路のほとんどは、ウイルスに感染した子供からの家庭内感染です。子供は症状が軽かったり、症状がなくてもウイルスを排出していたりするため、知らないうちに家庭内にウイルスが持ち込まれていることが少なくありません。大人があの辛い症状を経験しないためには、徹底した予防策が不可欠です。手足口病のウイルスは、主に咳やくしゃみなどの飛沫に含まれるウイルスを吸い込む「飛沫感染」、水疱の内容物や便に排出されたウイルスが手に付着し、その手で口や鼻に触れることで感染する「接触感染」、そして便の中に排出されたウイルスから感染する「糞口感染」によって広がります。特に、おむつ交換の後や、子供がトイレに行った後の処理には最大の注意が必要です。予防の基本中の基本は、何といっても「石鹸による丁寧な手洗い」です。おむつ交換の後、トイレの後、食事の準備の前、子供の世話をした後など、こまめに、そして徹底的に手を洗う習慣をつけましょう。指の間、爪の間、手首まで、流水と石鹸で三十秒以上かけて洗うことが推奨されます。また、手足口病のウイルスはアルコール消毒が効きにくいという性質を持っています。そのため、石鹸での手洗いが最も確実な方法です。タオルの共用は、家庭内感染を広げる大きなリスクとなります。家族それぞれが個人用のタオルを用意し、絶対に共用しないようにしましょう。これはフェイスタオルだけでなく、バスタオルも同様です。子供が使ったおもちゃや、皆がよく触るドアノブ、テーブルなども、ウイルスが付着している可能性があります。次亜塩素酸ナトリウム（家庭用塩素系漂白剤を薄めたもの）を使ってこまめに消毒すると、より感染リスクを下げることができます。子供の食べ残しを食べたり、同じスプーンやコップを使ったりすることも避けるべきです。子供が手足口病と診断されたら、少なくとも一ヶ月程度はこれらの対策を徹底することが、自身の身を守るために非常に重要となります。

手足口病と聞けば、多くの人が「子供がかかる軽い夏風邪」という印象を抱くかもしれません。確かに、子供の場合は発熱も軽度で、手足や口の発疹も数日で治まることがほとんどです。しかし、この認識のまま大人が感染すると、その想像を絶する症状の重さに愕然とすることになります。大人の手足口病は、決して侮ってはいけない厳しい病気なのです。感染の主な原因は、自身の子供からの家庭内感染です。子供が保育園や幼稚園でウイルスをもらい、軽い症状で済んだとしても、そのウイルスが大人にうつると、体内で全く違う様相を呈します。まず、多くのケースで三十九度を超えるような高熱と、インフルエンザのような強い倦怠感に襲われます。そして、大人の手足口病を最も地獄たらしめるのが、喉の奥や舌にできる無数の口内炎です。その痛みは尋常ではなく、まるでガラス片を飲み込んでいるかのような激痛で、唾を飲み込むことさえ困難になります。食事や水分補給がままならず、脱水症状に陥る危険性も少なくありません。さらに、手足に出る発疹も子供とは全く異なります。ただ赤い発疹ができるのではなく、皮膚の内側から針で刺されるような、ジンジンとした神経に障る痛みを伴います。特に足の裏に発疹ができると、体重をかけるだけで激痛が走り、歩行困難になることさえあります。日常生活は完全にストップし、ただ痛みに耐えるだけの数日間を過ごすことになるのです。子供の病気という先入観は捨て、その本当の恐ろしさを知っておくことが、家庭内での感染予防対策を徹底する意識につながります。

あの頃の私は、まさに戦場にいる兵士のようでした。新規プロジェクトのリーダーに抜擢され、期待とプレッシャーで押しつぶされそうな毎日。連日の残業は当たり前で、終電で帰宅しては数時間だけ仮眠をとり、また始発で会社へ向かう。食事はデスクで食べるコンビニ弁当が続き、休日も返上で仕事に没頭していました。そんな生活が二ヶ月ほど続いたある朝、右のまぶたに鈍い痛みと重さを感じました。鏡を見ると、まつげの生え際が赤く腫れています。「寝不足かな」と軽く考えていたのですが、翌日にはさらに腫れがひどくなり、ズキズキとした痛みが主張し始めました。典型的なものもらいでした。市販の目薬でごまかしながら仕事を続けましたが、一週間経っても治る気配がありません。それどころか、治りかけたかと思うと、今度は左のまぶたに新たな腫れが出現。まるでモグラたたきのように、次から次へとまぶたが悲鳴をあげ始めたのです。さすがにこれはおかしいと感じ、私は重い体を引きずって眼科の門を叩きました。ひと通り診察を終えた医師は、私の疲れ切った顔を見て、静かにこう言いました。「お仕事、大変なんですね。ストレスや過労で体の抵抗力が落ちると、こういうことはよく起きるんですよ」。その一言が、私の心に深く突き刺さりました。私は病気の原因を、汚れた手で目をこすったからだとか、運が悪かったからだとか、外的な要因に求めていました。しかし、本当の原因は、自分自身が作り出した過酷な環境にあったのです。まぶたの腫れは、私の体が発した限界のサインでした。その日を境に、私は自分の働き方を見直すことを決意しました。勇気を出してチームメンバーに協力を仰ぎ、無駄な作業を徹底的に洗い出して効率化を図りました。少しずつですが、定時に帰れる日も増え、温かいお風呂に浸かり、きちんとベッドで眠る時間を取り戻しました。すると、あれほどしつこかったものもらいが、嘘のようにできなくなったのです。まぶたの小さな炎症は、私の人生における大きな転換点となりました。

頻尿の中でも特に生活の質（QOL）を著しく低下させるのが「夜間頻尿」です。夜間頻尿とはその名の通り「夜間、排尿のために1回以上起きなければならない」状態を指し、これが「2回以上」になると睡眠が深刻に妨げられ、日中の眠気や倦怠感、集中力の低下といった様々な問題を引き起こすため、治療の対象として積極的に考えるべきとされています。夜間頻尿は加齢と共に増加する傾向にあり、高齢者の転倒・骨折の大きなリスク因子ともなっています。夜間頻尿の原因は一つではありません。主に四つのタイプに分類されます。①夜間多尿： 夜間に作られる尿の量が異常に多い状態です。通常睡眠中は尿の産生を抑える「抗利尿ホルモン」が分泌されますが、加齢と共にこのホルモンの分泌が低下すると夜間の尿量が増えてしまいます。また高血圧や心不全、睡眠時無呼吸症候群といった病気も夜間多尿の原因となります。②膀胱蓄尿障害： 膀胱に尿を十分に溜めておけなくなる状態です。代表的なのが「過活動膀胱」で夜間でも少量の尿で強い尿意を感じて目が覚めてしまいます。男性の「前立腺肥大症」も膀胱を刺激し蓄尿障害を引き起こします。③睡眠障害： 何らかの原因で眠りが浅く夜中に何度も目が覚めてしまう「睡眠障害」が根本にあるケースです。目が覚めたついでに「念のためトイレに行っておこう」という行動が習慣化し夜間頻尿として認識されている場合があります。④水分・塩分の過剰摂取： 特に夕食後から就寝前にかけて水分やアルコール、あるいは塩分の多い食事を摂りすぎる習慣が直接的な原因となっていることも少なくありません。夜間頻尿の治療はまずこれらのどのタイプが主な原因であるかを見極めることから始まります。そのためには「排尿日誌」を記録し、いつどれくらいの水分を摂り、いつどれくらいの尿が出たかを客観的に把握することが非常に重要です。

マイコプラズマ肺炎の治療を受け、熱も下がり体も楽になったはずなのに、なぜか咳だけが一向に治まらない。これは、多くの患者が経験する非常に厄介な問題です。この「感染後咳嗽」とも呼ばれる長引く咳には、マイコプラズマという細菌の特殊な性質が深く関わっています。マイコプラズマは、私たちの気道、特に気管や気管支の表面を覆っている「線毛上皮細胞」に好んで付着します。この細胞には、外部から侵入してきた異物やウイルス、細菌などを痰と一緒に体の外へ排出する「線毛運動」という重要な役割があります。マイコプラズマは、この細胞に強力に接着すると、毒素を放出して細胞そのものを傷つけ、線毛の動きを止めてしまいます。その結果、気道の自浄作用が著しく低下し、わずかな刺激にも反応して咳が出やすくなるのです。抗菌薬によってマイコプラズマ菌自体が体内から排除された後も、この傷ついた気道の上皮細胞が完全に修復され、正常な機能を取り戻すまでには、数週間から一ヶ月以上という長い時間が必要です。つまり、菌はいなくなっても、気道はまだ「工事中」の状態が続いているため、咳が残ってしまうのです。さらに、マイコプラズマの感染は、気道を過敏な状態（気道過敏性の亢進）にすることが知られています。これは、アレルギーや喘息を持つ患者によく見られる状態で、タバコの煙、冷たい空気、ホコリ、会話といった、健康な人なら何ともないような些細な刺激に対しても、気道が過剰に反応して咳き込んでしまう状態です。感染をきっかけに、一時的に喘息のような体質になってしまうとイメージすると分かりやすいかもしれません。この気道過敏性も、気道の炎症が完全に治まるまでは持続します。このように、マイコプラズマ感染後の長引く咳は、単に菌が残っているからではなく、「気道上皮のダメージ」と「気道過敏性の亢進」という二つの後遺症的な要因が複雑に絡み合って生じています。治療には、気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬や、気管支を広げる薬が用いられることもあります。焦らず、専門医と相談しながら、気道が完全に修復されるのを待つという姿勢が大切になります。